《美國精神病學教科書第5版》(RobertE.Hales,M.D.,M.B.A./Stuart C.Yudofsky)

  美國精神病學會出版社的《精神病學教科書》長期以來一直是業內的經典著作,是精神醫學的百科全書,包括六大部分,涵蓋各種臨床精神疾患及其治療;司法問題;暴力以及自殺的公共教育;文化與精神病理;基因以及環境的作用等。
 
 
  一、內容簡介:
 
  美國精神病學會出版社的《精神病學教科書》長期以來一直是業內的經典著作,是精神醫學的百科全書,包括六大部分,涵蓋各種臨床精神疾患及其治療;司法問題;暴力以及自殺的公共教育;文化與精神病理;基因以及環境的作用等。內容豐富,定位于臨床,集思想性、權威性和學術性為一體,是目前廣泛應用的參考書,代表了目前精神醫學的最高編寫水平。
 
  本書是以臨床實用為導向的??傉摬糠謬@與當下精神疾病病因機制研究相關的最新技術和測定評估的不同方面,進行了深入系統闡述,特別是神經科學的最新研究成果,引人入勝;各論中對不同精神障礙的病因機制、臨床特點、治療方法娓娓道來,深入全面,專門章節詳盡闡述各種治療方法。與目前國內大多數教科書不同的是,除了藥物治療,緊貼臨床實用性細述了各種心理治療方法,無疑對臨床醫生的實際工作有很強的操作指導作用。該書第五篇著重描述對不同人群(兒童青少年,婦女,老年,性取向不同者)的精神障礙特點,與通篇呼應錯落有致。最后,特別闡述了與精神科臨床相關的文化、法律、倫理、自殺等問題,彰顯了精神醫學與社會文化的密切相關性。
 
  二、作者及譯者:
 
  美國精神病學教科書 第5版
 
  The American Psychiatric Publishing Textbookof Psychiatry
 
  主編 RobertE.Hales,M.D.,M.B.A.
 
  Stuart C.Yudofsky,M.D.
 
  Glen0.Gabbard,M.D.
 
  主譯 張明園 肖澤萍
 
  三、本書目錄:
 
  第一篇 訪談與檢查
 
  1 精神科訪談和精神狀態檢查
 
  2 精神病學實驗室檢查和腦影像學研究
 
  3 精神科測量在評估和治療中的作用
 
  第二篇 基礎科學與發育
 
  4 神經元的細胞與分子生物學
 
  5 對于精神科醫生的神經解剖學
 
  6 遺傳學
 
  7 兒童與青少年正常心理發展過程
 
  第三篇 精神障礙
 
  8 譫妄、癡呆、遺忘和其他認知障礙
 
  9 物質相關障礙
 
  10 精神分裂癥
 
  11 心境障礙
 
  12 焦慮障礙
 
  13 軀體形式障礙
 
  14 做作性障礙和詐病
 
  15 分離性障礙
 
  16 人類性學和性功能失調
 
  17 性別認同障礙和性欲倒錯
 
  18 適應障礙
 
  19 未分類的沖動控制障礙
 
  20 人格障礙
 
  21 起病于嬰兒、兒童和青少年期的精神障礙
 
  22 睡眠障礙
 
  23 進食障礙神經性厭食、神經性貪食和肥胖
 
  24 軀體疾病相關心理因素
 
  25 疼痛障礙
 
  第四篇 精神病學治療
 
  26 精神藥理學
 
  27 非藥物性軀體治療
 
  28 短程心理治療
 
  29 心理動力學治療
 
  30 人際心理治療
 
  31 認知治療
 
  32 支持性心理治療
 
  33 心理治療與藥物治療的聯合應用
 
  34 夫妻和家庭治療
 
  35 團體治療
 
  第五篇 特殊患者人群
 
  36 兒童與青少年患者的治療
 
  37 老年患者的治療
 
  38 女同性戀、男同性戀、雙性戀及易性患者的治療
 
  39 女性患者的治療
 
  第六篇 重要的臨床議題
 
  40 文化相關問題
 
  41 精神醫學與法律
 
  42 精神醫學的倫理原則
 
  43 自殺
 
  44 危險性評估
 
  附錄 DSM-IV-TR分類
 
  索引
 
  四、精彩內容:
 
  第一篇 訪談與檢查
 
  第一章 精神科訪談和精神狀態檢查
 
  Linda B.Andrews,M.D.
 
  醫師的必要準備
 
  一個有效的精神科訪談允許醫師既能與患者進行交流,而且能夠收集到患者的相關資料。盡管醫學技術在近幾年來獲得了突飛猛進的發展,并且大量的實驗室和神經影像信息能夠幫助精神科醫師為患者作出更加精準的診斷和制定更具特異性的治療方案,但是這些檢查并不能替代通過傳統精神科訪談而獲得的重要信息。精神科訪談是成功了解一名呈現出精神疾病病征和癥狀患者唯一的最為重要的方法(Scheiber2003)。在醫患訪談期間,患者通常和自己的醫生談論自身病情最重要的方面。精神科醫師努力從患者的文化和環境背景去理解患者的問題,傾聽并作出回應。精神科訪談與普通醫學訪談是相似的,兩者都包括患者的主訴、現病史、既往史、社會和家族史以及系統回顧。然而,精神科訪談也有別于傳統的醫學訪談,因為精神科訪談也包括更為徹底的患者個人史調查,包括患者對于重大生活事件的感受,并且要探索患者重要的人際關系、適應方式以及性格特點。精神科訪談同樣包括正式的患者精神狀態檢查。
 
  通過精神科訪談與患者進行交流并且收集相關數據,需要相當充分地準備和練習。精神科訪談是一種基于人類正常和異常行為的廣泛知識基礎之上的技能(MacKinnonetaL2006)。對于正在接受訓練的精神科醫師來說,最佳的方法是在獨立工作之前要多觀察其他醫師的訪談,盡可能多地訪談患者并且接受觀察和評論。在醫學教育中,這種形式的觀察和督導應當經常應用于醫學院的教學和精神科住院醫師的訓練中。最理想的是,類似的觀察機會應當貫穿于精神科醫師的整個職業生涯。
 
  精神科訪談的實施
 
  目標和目的
 
  當精神科醫師準備對一個成年患者進行精神科訪談前,要考慮相當多的重要問題。精神科醫師必須建立起此次精神科訪談的目標和目的。究竟應該期望精神科訪談完成怎樣的具體目標?精神科醫師應該作好準備,將他(她)的訪談目標清晰地傳達給患者。精神科醫師同時也要準備去探知患者對于此次訪談的目標和期望。就如同精神科醫師要對訪談進行準備一樣,大多數患者也同樣要對訪談有所準備。如果精神科醫師和患者都期望有一個成功的訪談,那么精神科醫師和患者對于此次訪談目的有一致的看法就是非常有幫助的,并且是必要的。建立訪談目標和目的的相關問題包括以下幾點:
 
  •此次訪談的目的是診斷還是治療?
 
  •當精神科醫師與患者進行訪談時,是否建立了一個明確的精神病學診斷,或是此次訪談只是新近發展的治療關系,只代表了眾多預約訪談中的初次訪談?
 
  •精神科醫師是否了解患者的情況以及患者對于此次訪談的期望?
 
  •患者對于精神科醫師或者精神科醫師關于此次訪談的目標了解多少?
 
  •患者期望在訪談中或者訪談后發生什么?
 
  訪談指南
 
  訪談者在開始實際訪談前必須理解很多其他要素:
 
  •此次精神科訪談在什么環境下進行?
 
  •誰要求的,誰預約了這個精神科訪談?
 
  •此次精神科訪談的結果是否保密?
 
  •患者參加此次訪談是自愿的嗎?
 
  •精神科醫師進行此次精神科訪談需要多長時間?
 
  •精神評估是由一次還是多次與患者的實際會晤組成?
 
  •此次精神科訪談將在哪里進行?
 
  •精神科醫師或者患者是否希望在進行精神科評估時有第三者在場?
 
  •患者是否會為此次精神科訪談付費?如果是的話,費用是多少?賬單如何處理?
 
  對以上每一個問題不同的回答都會顯著地影響到精神科醫師對此次精神科訪談的具體實施、精神科醫師從此次訪談中得到的結果以及精神科醫師對該結果的處理。
 
  訪談前接觸
 
  精神科醫師必須決定他(她)是否應該在正式的精神科評估之前、期間和之后與患者保持電話或E-mail聯系。在當今電子信息時代,患者可能期望和醫師保持E-mail聯系。在大部分關于指導實施精神科訪談和精神狀態檢查的指南中,關于精神科訪談之外與患者的交流不存在絕對的規則。當精神科醫師和患者計劃不止一次訪談時,患者應該被清晰地告知在進行常規精神科評估之前、之后或是在兩次訪談之間,該如何處理精神科急癥或者藥物治療的調整。通常情況下,這就要涉及精神科醫師是否會向患者提供一個工作之外的聯系號碼或是當確實存在藥物或精神科急癥問題時建議患者去??漆t院的急診部。關于急癥以外的患者問題,每一位精神科醫師都必須為他(她)自己決定如何處理電話和E-mail聯系。
 
  精神科訪談過程
 
  一旦以上所有的問題都有了答案,精神科醫師就可以準備開始正式的精神科訪談和精神狀態檢查。第一個而且可能是最重要的任務就是與被訪談者建立一個友好的醫患關系(表1-1)。建立一個有效的工作關系對于完成本章中所討論到的所有其他任務都是必須的。創造如此一種工作關系需要精神科醫師和患者一起合作,在訪談中了解患者并收集信息。沒有這種有效的醫患聯系,精神科醫師很有可能無法獲取必要的信息去進行徹底和準確的鑒別診斷、設計和執行有效的治療計劃。與患者發展這種工作聯盟通常需要在溝通中給予患者尊重和共情。溝通中的尊重包括恰當地向患者進行自我介紹并且尊敬地詢問他(她)在訪談中希望如何被稱呼。尊重和共情的溝通方式包括適時的眼神交流、觀察非言語的線索以及有限的打斷……

 

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